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高热不退的原因分析
补充说明：高热不退的原因分析
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高热不退可能由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、药物热等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体会产生内源性致热因子，刺激体温调节中枢导致发热。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌性感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，当机体免疫系统对结核菌过度反应时，会引起长期低烧的症状。结核病患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞异常增生的一种血液淋巴组织疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白水平增高，导致机体出现高粘滞度状态，进而影响散热过程，引起持续性高热。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺注射液联合龙片口服。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤会导致身体免疫系统受损，使机体处于一种应激状态，从而引起发热。针对恶性肿瘤的治疗主要是手术切除配合放疗和化疗，其中化疗可能用到紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物。
5.药物热
药物热是指在使用某些药物后出现的一过性发热现象，是因为药物中的某些成分作为半抗原与体内蛋白质结合成为抗原，刺激机体产生抗体，形成抗原-抗体复合物，激活补体，释放出具有致热性的生物活性物质，作用于体温调节中枢，使其调定点上移而引起发热。药物热的处理首先需停用可疑药物，然后采取物理降温，如温水浴或酒精擦浴，也可遵照医生的意见给予解热镇痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行血常规、尿常规、胸部X光片以及结核菌素试验等检查以评估病情状况。
2024-02-15 07:49
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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