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轻链肾病治疗
补充说明：轻链肾病治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻链肾病的治疗可能包括血浆置换、腹膜透析、肾脏移植、免疫调节治疗和降脂治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性蛋白分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆来实现。通常需要多次循环操作。此方法旨在减少血液中存在的异常轻链蛋白，减轻其对肾脏的损伤。适用于存在高浓度轻链蛋白导致的肾损害。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除水分和废物的一种方式。通过将透析液引入患者的腹腔内，让液体和废物通过腹膜进入血液循环中被排出体外。该技术有助于移除体内积累的毒素和废物，缓解轻链沉积所引起的水肿及电解质紊乱等问题。对于存在严重肾功能不全且无法进行常规血液净化者适用。
3.肾脏移植
肾脏移植手术是从一个健康的供体身上取出一个健康的肾脏，将其植入到患有尿毒症或其他肾脏疾病的患者体内，使他们重新获得正常的肾脏功能。肾脏移植能够恢复患者的肾功能，改善轻链沉积所致的肾衰竭相关症状如贫血、高血压等。适合于终末期肾病患者。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用环磷酰胺、他克莫司等药物抑制机体的免疫反应，减轻因自身免疫系统攻击而造成的组织损伤。针对轻链沉积病中的免疫介导炎症过程具有一定的效果。可辅助控制病情发展。
5.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食调整以及服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。由于轻链沉积病与血脂代谢异常有关联，因此采取上述措施有助于改善病情。特别是对于合并有高脂血症的患者。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-03-20 18:08
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
