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胆汁返流的原因
补充说明：胆汁返流的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁返流可能与胃幽门功能失调、十二指肠壁张力降低、幽门括约肌功能不全、慢性胆囊炎、胆管梗阻等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胃幽门功能失调
胃幽门功能失调导致食物和胃酸进入小肠的速度减慢，进而引起胆汁逆流入胃。这会导致胃黏膜受到损伤，从而出现恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗，以改善胃部运动功能。
2.十二指肠壁张力降低
由于十二指肠壁张力降低，无法有效阻止胆汁从胆道系统回流到十二指肠中，造成胆汁反流至胃的现象发生。这种情况可能导致消化不良、腹胀等不适症状。对于此原因引起的胆汁返流，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊来促进胆汁排泄，缓解症状。
3.幽门括约肌功能不全
幽门括约肌功能不全是由于幽门肌肉失去正常的紧张度而松弛，使幽门开放时间延长，胆汁易于反流。这种情况下，胆汁可能会逆流进入胃内，刺激胃黏膜产生炎症反应。针对幽门括约肌功能不全，可以采取手术方法如幽门成形术来修复受损的幽门括约肌，减少胆汁返流的发生概率。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者胆囊收缩功能减弱，储存于胆囊中的胆汁容易通过受损的胆囊壁逆流入胆总管下端，随同胆汁一起返流入十二指肠，再经幽门进入胃腔。此时，胆汁中的胆盐和磷脂等物质会损害胃黏膜屏障，引起胃黏膜炎症。对于由慢性胆囊炎引起的胆汁返流性胃炎，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片进行治疗，有助于稳定病情。
5.胆管梗阻
胆管梗阻时，胆汁流动受阻，压力增高，当超过正常范围时，就会出现胆汁逆流的情况。长期的胆汁逆流会对胃黏膜造成一定的刺激和损伤，增加患胃病的风险。对于胆管梗阻引起的胆汁返流，需要及时就医，在医生建议下行经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等专业治疗。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查，监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、低脂肪的食物，避免食用辛辣、油腻食品，以减轻胃肠道负担。
2024-03-14 15:55
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
