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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张破裂可能与酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、血吸虫病肝硬化以及门脉高压症等病因有关。由于食管静脉曲张破裂可能导致大出血,危及生命,因此建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。当肝硬化发展到一定程度时,会导致门脉压力增高,从而引起食道静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一,可以减轻肝脏损伤和降低门脉压力。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种慢性炎症性疾病,持续进展可导致肝纤维化和肝硬化。此时由于肝脏结构改变,血管扭曲、扩张形成食管静脉曲张。对于非酒精性肝硬化患者,饮食中应减少脂肪摄入,如肥肉等,以减轻肝脏负担。
3.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝损害所致,胆汁淤积会导致肝细胞坏死和再生,最终导致肝硬化。肝硬化会引起门脉高压,导致食管下端静脉曲张。利胆药物可用于改善胆汁性肝硬化的症状,如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
4.血吸虫病肝硬化
血吸虫通过粪便传播进入人体后,在肝脏内繁殖并造成局部炎症反应,反复感染可能导致肝组织纤维化和肝硬化。肝硬化会引起门脉高压,导致食管下端静脉曲张。吡喹酮片是抗血吸虫的一线药物,能迅速杀死肠腔内童虫和血液中的成虫,但需遵医嘱使用。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病晚期共有的临床综合征,其主要病理生理变化为门静脉系统血流受阻或回流受阻,导致门静脉压力升高。高压力使食管下端静脉曲张。脾脏切除术和贲门周围血管离断术是常用的手术治疗方法,旨在减少门脉高压,预防出血。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查,监测食管静脉曲张的情况。此外,患者应注意避免食用过硬或刺激性食物,以免加重食管静脉曲张的风险。

2024-01-20 08:49

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胆汁性肝硬化

任何原因引起的肝内、外胆管疾病,导致胆道阻塞,胆汁淤积,皆可发展为胆汁性肝硬化。分原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。

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