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左上腹部疼痛的可能病因
补充说明：左上腹部疼痛的可能病因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左上腹部疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹痛。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现左上腹痛的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜而形成溃疡。当胃溃疡侵袭到壁层腹膜时，就会引起左上腹痛的情况发生。针对胃溃疡引起的腹痛，可以考虑服用抗酸药物如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等缓解不适症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致十二指肠黏膜损伤所致。当病变部位位于球部时，会引起左侧上腹部疼痛的现象。对于十二指肠溃疡，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症有关，酒精和脂肪通过血液循环进入胰腺后，会激活胰液中的胰酶原，进而使胰腺细胞受损并引发炎症反应。此时由于炎症因子的刺激，可能会诱发左上腹剧烈绞痛的情况发生。若是酒精性胰腺炎，需要戒酒；如果是胆源性胰腺炎，则需控制血脂水平，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成的胆囊炎症，由于炎症刺激，容易引起右上腹疼痛向肩背部放射的情况发生。对于急性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压等方式减轻症状，若为慢性胆囊炎则建议采取手术切除的方式根治。
患者应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重腹痛症状。必要时，患者还可以完善电子胃镜、超声检查以及血液生化检查以确定诊断。
2024-03-25 01:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
