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胰腺假性囊肿的治疗外科学
补充说明：胰腺假性囊肿的治疗外科学
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰腺假性囊肿的治疗可能包括囊肿穿刺引流、内镜下囊肿引流、经皮穿刺引流、腹腔镜下囊肿去顶术、胰腺坏死组织清除术等外科学治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.囊肿穿刺引流
囊肿穿刺引流通常在影像学引导下进行，使用一根细针插入囊肿壁，将囊液抽吸并持续引流。此措施旨在减轻囊肿内部压力，缓解症状，防止并发症发生。对于急性期患者有较好的效果。
2.内镜下囊肿引流
内镜下囊肿引流是在内镜直视下使用特殊工具将囊肿内容物取出，通过十二指肠乳头进入胆管系统完成。该方法适合处理位于胰周、无并发症且体积较小的囊性病变。可减少手术创伤及风险。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是利用超声或CT引导下将穿刺针置入囊肿内进行液体抽取，通常采用局部麻醉或轻度镇静。此法适用于无法立即手术或存在手术禁忌者；作用是暂时减压，为后续治疗提供时间窗口。
4.腹腔镜下囊肿去顶术
腹腔镜下囊肿去顶术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口引入微型器械对囊肿进行开窗排液。该措施直接移除了导致消化功能障碍的假性囊肿部分结构，恢复正常消化吸收功能。适合于较大且引起压迫症状的囊肿。
5.胰腺坏死组织清除术
胰腺坏死组织清除术是在开放或腹腔镜下切除坏死组织，可能涉及周围脏器如胃、十二指肠的部分切除。此措施针对重症急性胰腺炎并发坏死感染或继发性瘘道形成；目的是消除坏死组织源，控制感染。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证，以免加重病情或引发其他并发症。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-01 21:12
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胰腺囊肿（pancreaticcyst）包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
