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老年人排便障碍的原因
补充说明：老年人排便障碍的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人排便障碍可能是由于便秘、肠道菌群失调、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠脱垂等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.便秘
由于年龄增长、饮食不当等原因导致胃肠功能减弱，食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量和适量饮水来改善便秘症状。例如，可适当食用芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物。
2.肠道菌群失调
由于年龄因素导致肠道微生态环境失衡，有益菌减少，有害菌增多，影响了食物的消化吸收以及正常排泄功能。补充益生菌制剂是常用的治疗方法，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而影响到肠道的血液供应和营养物质的运输，出现排便不畅的情况。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生的一种恶性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部水肿、充血，甚至形成溃疡面，使肠腔狭窄，继而导致大便排出困难。手术切除病变部位是主要的治疗方式，对于无法耐受手术者，也可考虑姑息性放疗以缓解梗阻。
5.直肠脱垂
主要是因为年老体弱、长期咳嗽、便秘等原因导致腹压增大，造成肛门松弛无力，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突明显时，粪块积存于直肠壶腹内，压迫直肠壁，使其失去弹性，久之则收缩力减弱，加重排便困难。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，重度需经医生评估后选择合适手术方式进行治疗，如直肠悬吊固定术。
建议定期进行肛门指诊和腹部超声波检查，监测排便习惯和频率的变化。必要时，还需完善电子结肠镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-24 21:09
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排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍，这一类又可以称为出口梗阻型便秘，常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调，或感觉异常所致。
