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急性左心衰治疗要点
补充说明：急性左心衰治疗要点
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰可以采取限制液体摄入、利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内钠盐含量，一般建议每天不超过1500毫升。心脏负担减轻后有助于缓解肺水肿、呼吸困难等症状；长期过量水分会导致水肿加重。
2.利尿剂治疗
利尿剂如可促进体内多余水分排出，减轻心脏负荷。适用于急性左心衰竭引起的水肿积液状态；注意监测电解质平衡以防低钾血症发生。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷。对于急性左心衰伴有高血压者有益；需警惕使用时可能出现头晕、乏力等不良反应。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。若患者存在心律失常则不适宜使用；否则可能会导致心室颤动的发生。
5.吸氧治疗
通过提供高流量氧气改善缺氧状态，在临床上通常采用面罩给氧的方式。适用于急性左心衰伴随严重呼吸困难及低氧血症的病人；长时间高浓度吸氧可能导致二氧化碳潴留。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的液体出入量以及体重变化，以及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-31 05:04
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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