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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

缺血性脑卒中的病因包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄,针对性治疗需根据具体病因制定,建议及时就医以评估风险并接受适当管理。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应和氧气交换,引起局部组织缺血、坏死。这会导致脑部血液循环障碍,进而出现缺血性脑卒中。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
长期未控制的高血压可使脑血管内膜受损,促进炎症因子产生,加速动脉粥样硬化的进程,从而增加缺血性脑卒中的风险。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致微血管病变,进一步加剧大血管病变,使得脑部供血不足,诱发缺血性脑卒中。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性,同时可能需要口服降糖药或注射胰岛素进行治疗。
4.高脂血症
血脂异常可能导致血管壁脂肪沉积,形成动脉粥样硬化斑块,阻碍血液流动,增加缺血性脑卒中的发生概率。生活方式干预是首要的治疗方法,包括健康饮食和规律锻炼;必要时,他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片也可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的血液供应,当狭窄程度加重时,可能会导致短暂性脑缺血发作或完全阻塞,引起持续性的缺血性脑卒中。对于严重的颈动脉狭窄,常采用颈动脉内膜剥脱术或支架植入术进行治疗。
建议定期进行颅脑MRI检查以及颈动脉超声检查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于减少缺血性脑卒中的风险。

2024-03-13 13:29

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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