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亚硝酸盐中毒的治疗措施
补充说明：亚硝酸盐中毒的治疗措施
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚硝酸盐中毒可通过紧急洗胃、静脉注射美蓝、补液、吸氧治疗和对症支持治疗等方法进行治疗。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.紧急洗胃
立即进行紧急洗胃以清除体内未被吸收的亚硝酸盐。洗胃有助于减少亚硝酸盐继续吸收，减轻其毒性作用，防止进一步损害健康。
2.静脉注射美蓝
迅速给予患者静脉注射美蓝，通常由医护人员在医院急诊室执行。美蓝是一种还原剂，可逆转变成高铁血红蛋白，从而竞争性地阻止亚硝酸盐与细胞色素氧化酶中的铁原位相结合，使血液重新获得携氧能力。适用于亚硝酸盐引起的急性血管内溶血。
3.补液
通过口服或静脉途径补充液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等，根据病情需要调整输液速度。补液有助于维持血液循环稳定和水电解质平衡，促进毒物排出及器官功能恢复。
4.吸氧治疗
给予高流量氧气吸入或使用面罩保证充分供氧，在医疗环境中进行。提高吸入氧浓度有利于改善组织缺氧状态，对抗亚硝酸盐导致的中枢神经系统抑制效应。
5.对症支持治疗
针对具体临床表现提供相应药物干预，例如胃肠炎时使用抗生素，呼吸困难则考虑支气管扩张剂等。对症支持治疗旨在缓解由亚硝酸盐引起的各种不适症状，并预防继发感染或其他并发症发生。
在处理亚硝酸盐中毒时，应严格遵守上述治疗措施并密切监测患者的病情变化。此外，建议患者避免摄入可能含有亚硝酸盐的食物或水源，特别是对于存在消化道出血风险的人群。
2024-02-14 12:48
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亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
