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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝全身抽搐可能源于维生素D缺乏、低钙血症、高热惊厥、脑炎或脑膜炎等病因。这些情况都可能导致神经系统异常,引起抽搐症状。由于抽搐可能危及生命,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
由于日照不足、生长速度快等原因导致体内维生素D合成减少,影响钙磷吸收和利用,进而引起神经兴奋性增高,出现痉挛发作。表现为肌肉突然收缩,可伴有意识丧失。可通过补充维生素D滴剂进行治疗,如伊可新等。
2.低钙血症
当机体存在长期腹泻、呕吐等情况时,会导致体内的钙离子丢失过多,从而引起低钙血症的发生。此时会引起神经肌肉兴奋性增加,导致肌肉痉挛,严重者可发生抽搐。低钙血症患者可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.高热惊厥
高热惊厥多发生在6个月至3岁的婴幼儿身上,主要是因为体温急剧上升导致大脑皮层异常放电所致。典型表现为突发短暂意识丧失伴四肢强直、阵挛。对于单纯性高热惊厥一般不需要特殊治疗,但需密切观察患儿病情变化,若为复杂性高热惊厥则需要遵医嘱服用抗癫痫药进行预防治疗,比如丙戊酸钠缓释片、片等。
4.脑炎
由病毒、细菌或其他病原微生物侵袭中枢神经系统所引起的炎症反应,这些病原体会刺激中枢神经系统产生异常电信号传导,导致神经元过度兴奋和抽搐。确诊后通常需要住院接受静脉注射免疫球蛋白、大剂量甲泼尼龙冲击治疗等非特异性抗炎治疗。
5.脑膜炎
脑膜受到感染时,炎症因子会刺激脑膜上的痛觉感受器,导致剧烈头痛和全身不适感。严重的脑膜炎还可能引起颅内压增高,进一步诱发抽搐。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以消除感染源。
建议定期监测孩子的电解质水平,尤其是钙和镁的浓度,以及保持充足的睡眠时间,有助于减少抽搐的风险。必要时,可以考虑进行头颅磁共振成像、脑电图等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-14 20:38

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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