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一过性脑缺血的治疗
补充说明：一过性脑缺血的治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血小板活化及聚集，防止血栓形成。短暂性脑缺血发作可能由微血管栓塞引起，抗凝治疗可预防再次发生此类事件。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以下。高血压可能导致颅内压增高而诱发短暂性脑缺血发作；持续平稳地降低血压水平有利于缓解相关症状。
4.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症容易导致血液黏稠度增加，从而引发短暂性脑缺血发作；有效地控制血脂水平有助于预防此类状况的发生。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，利用导管将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处扩张并支撑受损血管壁。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作；通过恢复血流供应来预防进一步的神经功能障碍。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑供血不足的症状。建议定期监测血糖、血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-07 14:05
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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