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治疗胸腹水的药有哪些
补充说明：治疗胸腹水的药有哪些
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗胸腹水的药物包括螺内酯、、氢、白蛋白、利血平等。由于胸腹水可能涉及严重的疾病状态，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，通过抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子和液体的潴留，从而降低血压。其可用于水肿性疾病及高血压。肾功能衰竭患者禁用螺内酯。
2.
适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的心源性或肾源性水肿以及严重水肿患者的快速降压。该药物能增加肾小球滤过率，促进水分排出。电解质紊乱患者需慎用。
3.氢
氢用于缓解充血性心力衰竭引起的水肿。本品具有利尿作用，可减轻心脏负荷。服用氢期间应定期监测电解质水平。
4.白蛋白
白蛋白主要用于低白蛋白血症所导致的水肿。白蛋白能够提高血浆胶体渗透压，促进组织间液回流入血浆。使用前应检查有无感染存在，以免发生潜在感染扩散。
5.利血平
利血平常与其他降压药合用以控制顽固性高血压。此药为中枢神经系统多巴胺受体阻滞剂，具有扩血管作用。闭角型青光眼、胃溃疡活动期患者不宜使用利血平。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，不可盲目自行滥用。对于胸腹水患者，建议采取低盐饮食，限制每日摄入的钠含量，以减少水肿。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸困难等症状。
2024-03-21 08:02
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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