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老年人小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
补充说明：老年人小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
老年人小腿浮肿 肾小球肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人小腿浮肿一按一个坑可能是肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、营养不良、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，表现为尿液异常、水肿等。此时由于液体潴留，可引起全身各处水肿，包括小腿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，导致体循环淤血，组织间隙液体积聚从而引起水肿。若心力衰竭发生在腿部，则会导致小腿出现凹陷性水肿。改善心肌供血是治疗心力衰竭的主要手段之一，可以遵医嘱服用扩张冠脉药物，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压和液体渗出到周围软组织中。这会引起下肢肿胀，严重时可能导致患侧肢体出现凹陷性水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗，患者可以在医生指导下口服抗凝药，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.营养不良
营养不良可能影响机体代谢水平和胶体渗透压，进而影响水分在体内的分布，导致水肿。当水肿累及小腿部位时，就会出现按压后有凹陷的情况。补充营养是治疗营养不良的关键步骤，可以通过调整饮食结构来实现，也可以遵照医师的意见给予适当的营养支持治疗，如肠外营养输注。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒、合成以及分泌胆汁等功能，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入组织间隙而引起水肿。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，同时配合护肝治疗，以延缓病情进展，常用护肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化，以便及时发现异常。如有必要，还应进行肾功能、电解质、甲状腺功能等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-19 12:24
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下肢浮肿是老年人比较常见的症状。这种浮肿的出现，往往提示已患有某种疾病，因此，应该及时去医院检查病因。医生检查一个人是否有下肢浮肿，一般是用手指按压被检查者小腿前内侧或内踝附近，如果此处按压后出现明显凹陷，即认为有浮肿，凹陷越深，浮肿越重，这种浮肿又叫“凹陷性浮肿”，用以区别甲状腺功能低下引起的“非凹陷性浮肿”。
症状起因：引起老年人双下肢浮肿的常见疾病有心脏病、肝脏病、肾脏病和营养不良等。
就诊科室：内分泌、心血管内科、肾、老年科
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