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化脓性胸膜炎怎么治疗
补充说明：化脓性胸膜炎怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胸膜炎可以通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸腔积液抽取、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。此措施针对化脓性胸膜炎中的细菌感染，可有效控制感染并促进炎症消退。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸部抽取积液或气体，通常在医院门诊完成。此方法可用于缓解由化脓性胸膜炎引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；但需注意穿刺点护理及可能发生的并发症。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管置入胸膜腔内持续引流出积液或气体，手术一般在全身麻醉下进行。此措施旨在长期稳定地排出胸膜腔内的液体或气体，减轻因化脓性胸膜炎导致的胸痛、气促等症状；术后应密切观察引流量及性质变化。
4.胸腔积液抽取
胸腔积液抽取通常采用超声引导下微创技术，在影像学监控下安全有效地移除积液。该措施有助于减少由化脓性胸膜炎引起的胸腔积液对肺组织的压力，改善通气功能；操作后应预防感染并监测患者反应。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全麻或区域阻滞麻醉下执行，通过切除受损的胸膜来治疗化脓性胸膜炎。该措施直接解决了化脓性胸膜炎所伴随的胸膜粘连和纤维化等问题；术后需严格遵守医嘱管理伤口愈合过程。
化脓性胸膜炎患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重胸膜损伤。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充身体所需营养元素，有利于疾病的恢复。
2024-03-02 09:11
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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