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纵隔积气的原因和x线征象
补充说明：纵隔积气的原因和x线征象
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能源于胸部外伤、肺栓塞、自发性气胸、食管裂孔疝、支气管扩张症等病因，其在x线上的表现各异。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、气胸等，使气体进入纵隔，引起纵隔积气。对于胸部外伤患者，可遵医嘱使用弹性胸带固定患处，以减少疼痛和促进愈合。
2.肺栓塞
肺栓塞时血栓阻塞肺动脉，导致肺通气血流比例失调，进而出现纵隔积液、积气。抗凝药物如华法林钠片可用于治疗肺栓塞，需要监测国际标准化比值调整剂量。
3.自发性气胸
自发性气胸是由于肺部小疱膜破裂导致空气进入胸腔，造成肺萎陷和纵隔移位。典型X线表现为上叶尖后段局限性密度增高影，边缘模糊不清，其中可见膨胀的细支气管呈“印戒”阴影。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔，当胃内压力升高时会导致胃内容物逆流入纵隔。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，如腹腔镜下微创手术。
5.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，主要特征为支气管壁破坏、结构改变，导致支气管异常扩张。病变部位黏膜充血水肿，容易发生感染，产生大量痰液，严重者可有咯血。患者可在医生指导下进行体位引流、胸部物理治疗等非手术治疗方法来改善病情。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测纵隔积气的情况。保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制酒精摄入量，有助于减少呼吸道不适的发生。
2024-01-03 01:53
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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