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肝性胸腔积液治疗
补充说明：肝性胸腔积液治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝性胸腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、腹水超滤、肝脏移植、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排出来发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。该方法有助于减少水肿和胸腔积液，改善肝性胸腔积液的症状。但需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹水超滤
腹水超滤是利用体外循环原理将腹水引出并清除多余液体的一种方式。此法可迅速缓解腹胀、呼吸困难等症状；适用于急性大量腹水或伴有心力衰竭者。
3.肝脏移植
肝脏移植是一种手术治疗方法，在全身麻醉下将健康的肝脏植入患者体内。对于晚期肝硬化导致的顽固性胸腔积液可能有效；需要高度专业化的医疗团队来执行。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，医生使用一根细针从胸部抽取积液。该措施可以直接减轻胸腔压力和呼吸困难；适用于因感染引起的渗出性胸腔积液。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的微创手术，旨在通过缝合或注射生物胶等方式使两层胸膜相互粘连，防止进一步积液。该措施适合慢性或复发性胸腔积液患者；术后注意观察伤口愈合情况及是否有发热等感染迹象。
在治疗肝性胸腔积液的过程中，应遵循医嘱严格控制蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担。同时，保持良好的休息状态也有助于促进身体恢复。
2024-02-28 22:27
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正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液(Pleural effusion，简称胸液)。
