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纵隔积气是什么原因造成的
补充说明：纵隔积气是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能是食管破裂、胸壁穿通性外伤、胸部手术后并发症、肺栓塞、自发性气胸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.食管破裂
当发生食管破裂时，会导致胃肠道内的气体进入纵隔，引起纵隔积气。这是由于食管壁受到损伤或病变的影响而失去正常的结构完整性。对于食管破裂患者，需要禁食并进行胃肠减压以减少气体产生和吸收。
2.胸壁穿通性外伤
胸壁穿通性外伤导致肋骨骨折端移位刺破胸膜腔，使空气进入胸膜腔内，从而形成气胸。因为外力作用于胸壁造成组织损伤，进而导致胸膜腔与外界相通。对于此类患者，可以使用闭式引流术将胸膜腔内积聚的气体引出体外。
3.胸部手术后并发症
胸部手术过程中可能会对胸膜造成创伤，导致气体进入胸膜腔，引起术后气胸的发生。这是因为手术操作引起的胸膜损伤使得气体能够从胸膜腔中逸出。针对这种情况，可采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流的方法来缓解症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉分支所致，此时血液无法正常流动，可能导致部分区域出现缺氧、水肿等病理变化，甚至会引起局部血管破裂出血，严重者可导致死亡。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.自发性气胸
自发性气胸是指没有明显外部因素导致的胸膜腔内积气，可能与遗传、吸烟等因素有关。这些因素可能导致肺表面毛细血管破裂，从而引起气体进入胸膜腔。对于自发性气胸患者，可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等方式将胸膜腔内积聚的气体排出。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展。保持良好的呼吸道卫生习惯，避免吸烟，有助于减少呼吸系统并发症的风险。
2024-01-13 14:26
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
