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老年尿崩症的症状
补充说明：老年尿崩症的症状
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年尿崩症可能表现为多尿、口渴、脱水、尿量增加和遗尿等症状。由于尿崩症可能导致严重的水电解质紊乱，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.多尿
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏不能充分重吸收水分，导致尿液浓缩障碍，从而引起多尿。多尿表现为排尿频繁且尿量增多，通常超过每天2.5L。
2.口渴
当患者患有尿崩症时，会导致体内水分丢失过多，使血液浓缩，血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器。此时中枢就会兴奋，通过神经通路传给大脑皮层产生渴觉，出现口渴的现象。这种口渴感往往非常强烈，需要频繁饮水以缓解不适。
3.脱水
如果患者存在肾小管功能异常，可能导致肾小管对水的重吸收减少，进而引发尿崩症。由于大量水分随尿液排出体外，可造成机体严重脱水。脱水可能引起头晕、乏力等表现，重症情况下甚至会出现昏迷。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素水平降低，影响了肾脏对水分的重吸收作用，导致尿液稀释和尿量增加。尿量显著增多，每日尿量可达4-8L，甚至更多。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间睡眠中膀胱充盈引起的，而尿崩症患者的中枢神经系统受损，无法正常控制排尿反射，进一步加剧了遗尿的发生。遗尿表现为夜间不自主地尿床，可能伴随白天尿频等症状。
针对老年尿崩症的症状，建议进行血液电解质分析、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片，需遵医嘱使用。同时，患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制盐分摄入，以免加重脱水风险。
2024-01-13 13:29
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
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