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十二指肠内瘘怎么治疗
补充说明：十二指肠内瘘怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠内瘘可以通过营养支持治疗、内镜下治疗、经皮穿刺引流、腹腔镜手术、瘘管切除术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者营养状况。此措施有助于减轻由营养不良引起的并发症，促进愈合过程，对十二指肠内瘘有益。
2.内镜下治疗
内镜下治疗通常采用胃镜或十二指肠镜，在可视情况下定位并处理十二指肠内瘘口。该方法微创且可实时观察效果，适合处理表浅的小型十二指肠内瘘。但复杂病例可能需结合其他治疗手段。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下将针插入十二指肠内瘘处，建立液体流出通道。此法可用于暂时缓解因十二指肠内容物积聚导致的压力增高及相关临床症状。但仅适用于部分特定类型的十二指肠内瘘。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，在视频监控下直视下操作，找到十二指肠内瘘位置后缝扎或修补。该技术具有创伤小、恢复快的优点，适于多种类型十二指肠内瘘的修复。术后应密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.瘘管切除术
瘘管切除术是外科手术的一种方式，通过开腹或者腹腔镜等方式找到瘘管所在位置，将其完整地切除。该手术旨在移除病变组织，解决十二指肠内瘘的问题。术后需要加强护理及预防感染发生。
在诊断十二指肠内瘘时，应避免食用含纤维过多的食物，以免增加消化道负担。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-11 19:04
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
