发病时间：不清楚
少儿脊柱侧凸怎么治
补充说明：少儿脊柱侧凸怎么治
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
少儿脊柱侧凸可以通过功能性锻炼、支具矫正、非甾体抗炎药、糖皮质激素、生长激素等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的运动，如腹式呼吸、平板支撑等，每日坚持完成。此措施有助于增强脊柱稳定性及周围肌肉力量，改善姿势不正现象。对于轻度脊柱侧凸具有一定的辅助作用。
2.支具矫正
支具矫正是通过定制硬质外固定器佩戴于患者身上，在医生指导下定期调整松紧度并监测效果。该方法可提供均匀而稳定的压迫力分布于整个脊椎区域，促进骨骼正确对位并防止进一步恶化。适用于预防或早期干预脊柱侧凸发展。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可通过口服给药减轻因脊柱侧凸引起的疼痛和不适。这类药物具有消炎止痛的作用，能够缓解由脊柱侧凸所致的局部软组织肿胀、炎症反应及相关临床表现。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通常静脉注射或口服给予，例如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等，具体剂量和频次需遵医嘱执行。该类药物具有极强的抗炎作用，能迅速控制急性的严重脊柱侧凸导致的剧烈背痛和局部渗出水肿等情况。
5.生长激素
生长激素一般通过皮下注射的方式给药，如重组人生长激素注射液、注射用重组人生长激素等，需要医生评估后按处方使用。生长激素能够刺激骨骺板细胞增殖分化，从而促进儿童身高增长，对于治疗小儿特发性脊柱侧凸有一定帮助。
在治疗少儿脊柱侧凸的过程中，应密切观察患儿的身体变化，尤其是脊柱的变化情况。同时，家长还要注意孩子的坐姿和站姿是否正确，以免加重脊柱侧凸的程度。
2024-03-21 11:13
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生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：脊髓灰质炎后遗症 脊椎外伤 特发性脊柱侧凸 腓骨肌萎缩症 小儿指甲-髌骨综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：骨科
