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术后发热原因及预防处理措施
补充说明：术后发热原因及预防处理措施
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后发热可能源于术后感染、术后吸收热、伤口裂开、术后药物反应或术后代谢异常等病因。针对不同原因，预防与处理措施也有所不同。为了安全起见，建议您尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入手术切口引起的炎症反应，导致机体免疫系统对抗感染，从而引起发热。预防术后感染的关键是严格无菌操作和使用抗生素，如头孢类抗生素。如果患者出现术后感染，应立即就医并接受适当的抗感染治疗。
2.术后吸收热
术后吸收热是指由于体内组织损伤后释放出的内源性致热源而引起的轻度体温升高，通常不超过38℃。术后吸收热一般不需特殊处理，可自行缓解，但应注意观察患者的体温变化，必要时可给予物理降温或适当使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。
3.伤口裂开
伤口裂开可能导致软组织损伤和出血，刺激机体产生炎症反应，进而引起发热。对于伤口裂开的情况，需要及时清创缝合以促进愈合，并预防感染，如遵医嘱使用碘伏进行消毒。
4.术后药物反应
术后药物反应可能包括过敏反应等，这些都属于非感染性的因素，会导致身体免疫系统的激活，从而引起发热。针对术后药物反应引起的发热，首先应停用相关药物，然后根据具体情况选择合适的替代药物，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊代替头孢类抗生素。
5.术后代谢异常
术后代谢异常包括术后电解质紊乱、贫血等，这些因素会影响机体的正常生理功能，使机体处于应激状态，从而引起发热。纠正术后代谢异常的关键是维持水电解质平衡和补充血容量，可通过静脉输液等方式实现，如遵医嘱补充电解质溶液和红细胞压积。
术后患者应密切监测体温变化，建议定期复查血常规、C-反应蛋白等指标，以评估感染状况。此外，保持充足休息，避免剧烈运动，有助于减少术后发热的发生。
2024-03-05 08:48
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发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41% 高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日 ) 。
症状起因：非感染性发热的主要原因：手术时间长(2小时)，广泛组织损伤，术中输血，药物过敏，麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。手术因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等。拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口和其他深部组织感染外，其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。
就诊科室：内科
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