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足部红肿热痛的原因
补充说明：足部红肿热痛的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
足部红肿热痛可能由足癣、丹毒、急性蜂窝组织炎、痛风性关节炎、糖尿病足等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致皮肤出现瘙痒、脱屑等症状。当患者搔抓患处时，可能会导致局部皮肤破损，从而引起继发性细菌感染。可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.丹毒
丹毒是真皮内淋巴管网出现炎症反应，由β-溶血性链球菌所引起的皮肤和黏膜炎症性疾病。由于炎症因子刺激，会引起局部毛细血管扩张充血，表现为脚趾头红肿且伴有疼痛的情况。患者可在医生指导下口服抗生素药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.急性蜂窝组织炎
急性蜂窝组织炎通常由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起，这些病原体通过皮肤或黏膜的小伤口进入身体并迅速繁殖，导致局部组织发生炎症反应。炎症反应会释放大量炎症介质，引起局部红、肿、热、痛的症状。患者需要及时就医，在医生指导下静脉注射青霉素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出并在关节内沉积而引发的炎症反应。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易在关节内沉积，特别是在足部第一跖趾关节处形成尿酸盐结晶沉积，诱发局部炎症反应，进而出现红肿热痛的现象。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，使足部失去正常的血液供应和感觉功能，易受外伤和感染的影响。若存在外伤史，则可能导致足部软组织损伤，进一步加重红肿热痛的症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时配合适度运动以控制血糖水平。
建议定期监测足部状况，尤其是对于有既往足部健康问题的人群。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、尿液分析以及血糖水平测定，以评估是否存在感染或代谢异常。
2024-02-26 00:48
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热痛是类风湿关节炎的主要表现之一。类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
症状起因：类风湿关节炎是一种很普遍的疾病，但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白，那么到底什么才是类风湿关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下，类风湿关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种，其实这种想法是错误的。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展，人们对类风湿也认识得越来越清楚，有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病，同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高，1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论，并得到确定。
可能疾病：胎赤 红斑性肢痛症 老年静脉血栓症 妊娠合并类风湿关节炎
常见检查： 血清抗类风湿性关节炎33抗体
就诊科室：风湿
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
克拉霉素片
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
