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新生儿皮肤硬肿病因
补充说明：新生儿皮肤硬肿病因
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿皮肤硬肿可能是由寒冷损伤、感染、早产儿特有疾病、贫血、先天性代谢异常等病因引起的，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.寒冷损伤
由于环境温度过低导致局部血液循环减慢、皮下脂肪氧化分解加快而引起的皮肤和皮下组织水肿。复温是主要的治疗方法，可将患儿置于预暖好的暖箱中逐渐提高温度至36℃左右。
2.感染
由细菌、病毒等病原体侵入引起感染，这些病原体会产生炎症因子，导致毛细血管通透性增加，液体渗出到周围组织间隙中，进而出现皮肤硬肿的情况。抗生素治疗是关键，例如使用青霉素G、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3.早产儿特有疾病
早产儿免疫系统发育不完善，易受各种病原体侵袭，从而发生感染性疾病。感染会导致机体免疫反应增强，释放炎症介质，使毛细血管通透性增高，水分和蛋白质漏出至间质液中，引起水肿和硬结。针对早产儿特有疾病的治疗需遵医嘱，如呼吸窘迫综合征可以使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，器官组织缺氧，导致新陈代谢障碍，皮肤微循环受损，进而出现皮肤硬肿的现象。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的主要手段，对于新生儿可用右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物进行补铁治疗。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传因素导致的代谢功能缺陷，如溶酶体贮积症等，此时可能会因为脂质沉积而影响皮肤结构和功能，导致皮肤硬肿。治疗可能涉及基因治疗或特定代谢异常的针对性治疗，如黏多糖贮积症Ⅰ型患者可遵照医生的意见接受Laronidase注射用浓溶液治疗。
建议密切监测患儿体温变化，以免加重皮肤硬肿现象。必要时，应进行血常规、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续处理。
2024-03-02 00:56
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新生儿硬肿症(neonatalscleredema)是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。
症状起因：新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。低体温对人体影响的研究还在不断深入，①低体温时周围循环阻力下降，血液淤滞，组织缺氧。中心血循环量则减少，心率减慢，尿量减少。在复温过程中血循环量增加，如尿量不随之增加，可能引起心力衰竭，甚至发生肺水肿和肺出血;②低体温时呼吸减慢，有时呼吸暂停，易发生呼吸性酸中毒，又由于营养进入量不足，造成代谢性酸中毒，因此重型硬肿症酸中毒也较重;③低体温时糖代谢不完善，病初起可能出现高血糖，但由于糖消耗增高，继而发生低血糖;④低体温时红细胞压积和血液粘稠度增高，血小板减少，肝素样物质也减少。种种原因都可引起凝血障碍，诱发弥漫性血管内凝血(DIC)。严重感染时由于休克更易发生DIC。
就诊科室：儿科
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