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新生儿呕吐什么原因引起的
补充说明：新生儿呕吐什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的小肠和/或结肠炎症。这些致病菌产生的毒素以及炎症反应会导致消化道功能紊乱，进而引发呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质失衡。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔狭小而发生梗阻。当食物通过受阻时，会引起胃内压力增高，从而出现呕吐的症状。确诊后，医生可能会建议进行手术治疗，如腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由食管黏膜屏障破坏导致抗反流防御机制减弱造成。这使得胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部产生恶心呕吐感。患者可在医师指导下服用抑酸药物改善不适症状，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增生并分泌大量IgM抗体。高水平的IgM可以抑制胃蛋白酶原的活性，减少胃蛋白酶原向胃蛋白酶的转化，影响蛋白质的消化吸收，进而引发呕吐。针对此病症，通常需要进行造血干细胞移植来根治。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性或出生时就存在的代谢障碍，包括糖类、脂肪、蛋白质等物质的代谢异常。这些异常可能导致体内积累有毒物质，刺激中枢神经系统，引起呕吐反射。这类患者的治疗需个体化制定，可能涉及营养支持和代谢调节药物，如胰岛素疗法。
面对新生儿呕吐的情况，家长应注意观察是否有其他伴随症状，如腹泻、发热等，并及时就医。必要时，医生可能会安排新生儿进行胃肠道X线检查、超声波检查或者电解质分析等，以进一步评估病情。
2023-12-31 07:35
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
