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结核性膝关节炎的治疗
补充说明：结核性膝关节炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性膝关节炎的治疗可以采取抗结核药物治疗、关节腔穿刺引流、关节腔内注射皮质类固醇、关节融合术、关节置换术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解由结核菌引起的关节炎症。对于结核性膝关节炎具有一定的治疗效果。
2.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是将关节内的积液或积血抽取出来的一种操作方法，在局部麻醉下完成。此措施有助于减少关节内部的压力和张力，缓解疼痛和肿胀；适用于结核性膝关节炎患者出现关节积液时。
3.关节腔内注射皮质类固醇
关节腔内注射皮质类固醇是在无菌条件下将类固醇药物直接注入受影响的关节内，通常采用局麻方式。皮质类固醇具有抗炎作用，能够快速减轻关节炎的症状，但长期使用可能导致副作用。因此，结核性膝关节炎患者不宜频繁使用。
4.关节融合术
关节融合术是一种外科手术，通过固定两个相邻关节之间的骨骼使其融合在一起，通常采用开放手术方式进行。该手术旨在消除活动性结核病灶并防止其进一步扩散至周围组织。对于结核性膝关节炎导致的功能障碍有较好的疗效。
5.关节置换术
关节置换术是一种常见的骨科手术，涉及移除受损关节并植入人工关节，分为全膝关节置换术和单髁置换术两种类型。该措施适合于严重受损且无法通过其他保守治疗手段改善功能的结核性膝关节炎患者。术后需密切监测感染风险。
在治疗结核性膝关节炎的过程中，患者应遵循医嘱，定期服用抗结核药物，同时注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2024-02-25 19:00
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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