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小儿结核性胸膜炎症状
补充说明：小儿结核性胸膜炎症状
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿结核性胸膜炎的症状包括发热、盗汗、咳嗽、胸痛以及呼吸困难。由于结核病的传染性和病情的复杂性，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.发热
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的刺激下，会导致体温调节中枢出现异常，进而引发持续性的低热。通常表现为长期(>2周)不规则的低热，可能伴有乏力、食欲减退等症状。
2.盗汗
由于结核病灶处炎症反应活跃，导致交感神经兴奋性增高，从而引起出汗增多的现象。夜间睡眠时，迷走神经张力相对较高，此时会出现盗汗的情况。患者在睡觉过程中可能会出现大量出汗的症状，醒来后停止出汗，伴随体重减轻和全身不适。
3.咳嗽
结核分枝杆菌侵袭肺部可导致局部组织损伤和炎症反应，这些病变会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或少痰，长时间存在且难以通过休息缓解。
4.胸痛
当结核性胸膜炎累及胸壁时，会引起胸壁肌肉痉挛和疼痛。胸壁受到炎症刺激，也会出现胸痛的症状。疼痛一般位于胸前区，深呼吸或咳嗽时加剧，有时可放射至肩背。
5.呼吸困难
胸腔积液或肺实质受累可能导致肺通气受限，进一步影响气体交换，增加呼吸负荷，从而引起呼吸困难。患者可能出现活动后呼吸急促、喘息等现象，严重时甚至无法平卧。
针对上述症状，建议进行结核菌素试验、胸部X线或CT扫描以确认诊断。治疗措施包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，确保营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程。
2024-01-31 18:09
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。常常伴有胸腔积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
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