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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

两个月新生儿呕吐可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、感染性脑炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠之间的部位,当发生狭窄或者堵塞时会导致食物无法顺利通过,引起呕吐。这种情况多见于先天发育异常、胃溃疡等。确诊后需要及时进行手术治疗,如幽门环肌切开术、幽门成形术等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,由于抗反流屏障功能减弱导致的。此时胃内容物刺激咽喉部黏膜,会引起恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用促动力药物改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的出口处狭窄。典型表现为喷射状呕吐,常在出生后几周内出现。这是一种自限性疾病,随着年龄的增长,部分患儿可在2岁前自行缓解,无需特殊处理。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的,包括肿瘤、出血、水肿或其他神经系统疾病。这些因素导致颅腔内容积减少,使脑组织受到压迫,从而引起呕吐。患者可以在医生指导下使用降低颅内压的药物进行治疗,例如注射液、甘露醇注射液等。
5.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌、真菌等病原体侵入大脑引起的炎症反应,炎症刺激会导致颅内压力升高,进而诱发呕吐的症状。针对不同类型的感染性脑炎,其治疗方法也有所不同。如果是病毒感染所致,则可以遵照医生的意见给予抗病毒药物进行针对性治疗,如阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊等;若是细菌感染引起则需用抗生素类药进行治疗,常用有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质,以及是否有其他伴随症状,以评估病情严重程度。必要时,应进行腹部超声、电子胃镜检查以及颅脑磁共振成像等相关检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-03-18 10:10

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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