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胸部损伤造成呼吸困难的原因
补充说明：胸部损伤造成呼吸困难的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸部损伤后出现呼吸困难，可能是因为肋骨骨折、肺挫伤、气胸、血气胸或肺撕裂伤等。这些情况可能导致呼吸道受压或通气障碍，引起呼吸困难。患者应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.肋骨骨折
肋骨骨折时，由于疼痛和肿胀导致肋间肌痉挛性收缩，从而引起胸廓畸形和胸腔内负压增加，进一步影响到肺部通气功能。这会导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于肋骨骨折引起的呼吸困难，通常需要进行手术矫正以恢复胸廓稳定性，减少对肺部的影响。
2.肺挫伤
肺挫伤是指胸部受到外部冲击后，肺组织受损但未破裂的情况。此时，由于肺泡壁水肿和出血，导致肺体积增大，压迫正常的肺组织，进而影响到肺部的通气功能，引起呼吸困难。轻度肺挫伤可通过吸氧缓解症状，重症则需使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
3.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔而形成的积气状态。当积气量较多时，会使得胸腔压力增高，压迫肺组织使其萎陷，影响到肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。稳定期可采用持续性胸腔闭式引流术，重症则需紧急排气减压。
4.血气胸
血气胸指的是既有空气也有血液进入胸膜腔的情况，此时会对肺产生压迫作用，导致肺萎缩，影响肺部的通气功能，从而引起呼吸困难。针对血气胸的治疗主要是通过穿刺抽液或者胸腔闭式引流来排出积血和气体。
5.肺撕裂伤
肺撕裂伤可能导致肺实质受损，引起出血和气道阻塞，从而导致呼吸困难。如果确诊为肺撕裂伤，则可能需要进行手术修补，例如开胸手术或电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-01-23 01:37
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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