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包裹性胸腔积液怎么治疗
补充说明：包裹性胸腔积液怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积液处，抽取液体。此措施可以直接缓解由包裹性胸腔积液引起的胸部不适、呼吸困难等症状。通过减少胸腔内压力减轻压迫肺部的影响。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸腔内，建立通道后置入一导管并缝合固定，使胸腔与外界相通形成负压吸引系统的一种手术方式。该方法旨在移除胸腔内的气体或液体积聚，恢复正常的胸腔压力平衡。对于包裹性胸腔积液患者而言，可降低胸腔压力，缓解呼吸困难等相关症状。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿量排出体内多余水分。该措施有助于改善心力衰竭引起的心脏水肿导致的包裹性胸腔积液。因为心脏水肿是由于心脏功能不全导致液体从血管壁渗出到周围组织间隙中所形成的。
4.抗生素治疗
抗生素治疗包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他针对特定细菌感染的药物，需遵循医嘱按时服用。包裹性胸腔积液多为继发于肺炎、结核病等感染性疾病，因此应用相应敏感性高的抗生素可有效控制原发病灶发展从而间接影响积液状态。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术操作，在全身麻醉下打开胸壁进入胸腔进行处理。该措施适合长期存在且难以自行吸收的包裹性胸腔积液患者。通过切除受损区域及积液包囊来促进其愈合过程。
在接受包裹性胸腔积液的治疗过程中，应避免剧烈运动以减少胸腔压力变化对身体造成的额外负担。饮食方面宜选用低盐、高蛋白食物，保证充足休息时间，有利于病情恢复。
2024-01-28 19:39
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
