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继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
a******W 2021-07-11 00:18
继发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是维生素D中毒、肾衰竭、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、骨软化症等，这些因素导致钙磷代谢紊乱，进而影响甲状旁腺的功能。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。因此，需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如羟氯喹进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法将钙从血液中清除，从而引起高钙血症和PTH升高。PTH可促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，进一步加重低磷血症。患者可以遵医嘱服用磷酸盐制剂来补充体内缺乏的磷元素。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在血液中的浓度增高，刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以降低血钙浓度。对于慢性肾衰竭患者，可以在医师指导下使用活性维生素D类似物如骨化三醇以改善钙磷代谢异常。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致尿液呈碱性，这使得肠道对钙的吸收增加，进而引起高钙血症和PTH升高。患者可能需要遵照医生的意见通过口服碳酸氢钠片来进行纠正。
5.骨软化症
骨软化症是一种骨骼矿物质代谢障碍性疾病，由于骨基质矿化缺陷而导致骨脆性增加、易于骨折。该病的发生与遗传因素有关，也可能是由于维生素D缺乏引起的。患者可通过适量的日光照射以及进食富含维生素D的食物如蛋黄等补充体内所需的维生素D。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。如有不适，应及时就医以便获得适当的药物治疗，如西那卡塞片可用于降低PTH水平，缓解继发性甲旁亢的症状。
2024-02-19 21:17
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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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