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慢性溶血性贫血什么原因引起的
补充说明：慢性溶血性贫血什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性溶血性贫血可能是由遗传缺陷导致红细胞膜蛋白异常、自身免疫性疾病、感染、药物毒性作用、化学毒物或放射线暴露等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传缺陷导致红细胞膜蛋白异常
由于基因突变引起红细胞膜蛋白结构改变，使其稳定性降低，在各种因素影响下发生破裂，导致溶血。这会导致红细胞寿命缩短，从而引发贫血。针对遗传性溶血性贫血，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病时，机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，出现溶血现象。此时由于红细胞提前破坏，无法正常携带氧气，因此会出现贫血的情况。对于此类患者，可以在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.感染
感染后，体内产生的抗原-抗体复合物可能会与红细胞表面的抗原结合，导致红细胞凝集和溶解。当红细胞被破坏时，其含有的血红素会被释放出来，进而引发溶血反应。如果是由细菌感染所致，则需要使用抗生素进行治疗，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.药物毒性作用
某些药物可以干扰红细胞的形态和功能，导致红细胞脆性增加，容易破裂。这些药物可能通过直接损伤红细胞膜、影响红细胞代谢或者诱导免疫反应等方式发挥作用。若是药物引起的溶血性贫血，应立即停用相关药物，并及时就医处理。
5.化学毒物或放射线暴露
化学毒物或放射线暴露可能导致红细胞受到损伤或破坏，引发溶血。这种情况下，红细胞的完整性受损，无法有效地运输氧气到身体各处，从而引发贫血。对于这类原因造成的溶血性贫血，通常需要去除病因并进行对症支持治疗，如急性中毒者需迅速脱离现场至空气新鲜处，呼吸停止者立即行人工呼吸。
建议定期监测血常规、尿液分析和血生化指标，以评估病情变化。必要时，可进行红细胞渗透脆性试验、高铁血红蛋白还原率测定等相关实验室检查，以便于诊断和监测病情。
2024-03-09 21:49
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
