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甲状腺功能检查的意义
补充说明：甲状腺功能检查的意义
a******W 2021-07-11 00:18
甲状腺功能检查 促甲状腺激素 游离三碘甲腺原氨酸 游离甲状腺素 甲状腺
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能检查通过促甲状腺激素测定、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白等项目的检测，旨在评估甲状腺的分泌状态。这些检查结果有助于诊断甲状腺功能亢进症或减退症，因此建议在内分泌科医生的指导下进行相关检查和诊治。
1.促甲状腺激素测定
促甲状腺激素水平异常可能影响甲状腺的功能，因此需要通过检测来确定其是否正常。医生通常会抽取血液样本，随后送往实验室进行分析，得出结果的时间和具体方法因医院而异。
2.游离三碘甲腺原氨酸
游离三碘甲腺原氨酸是甲状腺合成和分泌的主要调节因子之一，对机体的新陈代谢、生长发育等具有重要作用。其浓度变化可反映甲状腺功能状态。一般空腹采血即可，采样后立即送检以确保准确性。
3.游离甲状腺素
游离甲状腺素可以反映甲状腺合成及释放甲状腺激素的能力，有助于评估甲状腺功能状态。通常采用静脉抽血的方式采集血液标本，在无特殊饮食限制下进行采样。
4.甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺过氧化物酶抗体与自身免疫性甲状腺疾病有关，该检查用于诊断是否存在自身免疫性甲状腺炎。通常采取静脉血样，在无特定饮食要求下采集。
5.甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌的一种糖蛋白，其水平升高可见于多种甲状腺疾病。通常无需特殊准备，医生会在预约时间抽取血液样品。
以上各项检查均需在内分泌科医师指导下完成，避免进食高纤维食物以及含咖啡因饮料至少8小时，以免影响促甲状腺激素测定的结果准确性。
2023-12-29 03:42
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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