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右腹部压痛怎么回事
补充说明：右腹部压痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腹部压痛可能源于多种病因，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿等。这些情况都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部，当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出等，进而引起右下腹疼痛。此外，炎症还可能刺激周围神经，导致腹部压痛。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
由于胆汁淤积和细菌入侵引起的胆囊壁急性炎症反应，可导致右上腹剧烈绞痛并向肩背部放射，伴有恶心呕吐等症状，在按压时也会感到明显疼痛。对于单纯性胆囊炎，可通过禁食水、胃肠减压缓解不适症状；若为结石性胆囊炎，则需手术切除病变胆囊。
3.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过，当发生于右侧结肠时就会引起右腹部疼痛以及阵发性的绞痛，同时还会伴随有恶心、呕吐的症状。患者需要遵医嘱禁食水并进行胃肠减压处理，必要时还需行肠切除吻合术。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸分泌过多或者长期吸烟酗酒等因素可能会诱发胃十二指肠溃疡的发生，如果未及时治疗，可能导致溃疡面加深，最终形成穿孔，此时会导致剧烈腹痛，且疼痛部位多在脐周或剑突下，但也可偏至右下腹。患者应立即就医，由专业医生进行紧急手术修补或切除穿孔部位。
5.肝脓肿
主要是因为细菌侵入肝脏所引起的化脓性疾病，由于炎症因子刺激，会引起右上腹持续性钝痛，有时呈搏动性跳痛，深呼吸或咳嗽时加剧。患者通常需要遵照医生的指导服用抗生素药物来进行改善，如甲硝唑片、奥硝唑片等。
针对右腹部压痛的情况，建议患者定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重消化道负担。
2024-03-17 15:02
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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