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血压比以前降低了是什么原因
补充说明：血压比以前降低了是什么原因
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压比以前降低了可能是睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、药物副作用、年龄相关性血压降低等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠中上气道塌陷导致反复出现短暂的呼吸停止，引起夜间低氧血症，从而反射性地使交感神经系统兴奋性增加、心率加快和儿茶酚胺分泌增多，进而收缩外周血管，包括大血管如颈动脉等。这些变化有助于提高血液中的氧气含量并减少二氧化碳浓度。针对睡眠呼吸暂停引起的低血压，可以考虑使用持续气道正压通气机进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心脏负荷，长期会导致心脏扩大、心肌肥厚，甚至发展为心力衰竭。此时由于心肌耗氧量增加，心脏需要更多的血液供应以满足需求，因此会出现血压偏低的情况。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周小动脉，维持血压。但同时也会通过激活内皮细胞产生一氧化氮，扩张肾小球入球小动脉，降低肾小球滤过压，间接降低血压。对于肾动脉狭窄所致的低血压，建议行经皮介入治疗，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
4.药物副作用
某些降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂等，通过影响神经递质、扩血管作用来达到降压目的，长期应用可能导致血压偏低。如果发现是药物引起的血压下降，应咨询医生调整用药方案，例如将氢片改为吲达帕胺片。
5.年龄相关性血压降低
随着年龄增长，机体各组织器官逐渐老化，血管壁弹性减弱，导致外周阻力减小，血压随之降低。此现象通常属于生理变化，无需特殊处理。若伴有其他不适，则需就医评估是否需要调整治疗方案。
需要注意的是，在诊断低血压的原因后，应避免过度劳累和长时间站立，以免加重低血压的症状。另外，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于改善血压状况。
2024-02-22 05:02
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
