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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手足发抖可能由特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动协调障碍和肌肉痉挛。这会导致不自主的手部抽搐。临床常使用进行治疗,通过抑制肾上腺素受体来减少神经递质乙酰胆碱的释放,缓解特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性、坏死,致纹状体内多巴胺含量显著降低而发病。典型症状包括静止性震颤、肌强直等,进而出现肢体颤抖的情况。患者可遵医嘱服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物以改善病情,其可以增加纹状体内的多巴胺浓度,从而达到减轻症状的目的。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增高,使机体代谢活动加快,此时会出现心慌、手抖等症状。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,此类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而控制甲亢症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死发生后遗留下的各种神经系统功能障碍,可能影响大脑皮层的功能,导致手足震颤。针对脑梗死后遗症,常用的治疗方法包括物理疗法和职业疗法,这些方法有助于恢复受损的运动功能,但需在专业人员指导下进行。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经系统的变性,病变部位不同,所表现出来的症状也有所不同,当累及到锥体外系时,则可能会出现手足震颤的现象。患者需要遵医嘱使用美多芭、金刚烷胺等药物来进行治疗,这类药物具有促进中枢多巴胺的作用,能够起到一定的缓解效果。
建议定期进行神经系统体检,监测手部震颤频率和强度变化。必要时,还应进行血液学检查,包括血清电解质分析和甲状腺功能测定,以排除其他潜在的代谢原因。

2024-01-26 16:17

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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