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高热昏迷的原因
补充说明：高热昏迷的原因
a******W 2021-07-11 00:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高热昏迷可能是由于中枢神经系统感染、颅内出血、脑梗死、脑水肿、脑疝等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致严重的脑部损伤。面对这种情况，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由各种病原体侵入大脑、脊髓引起的炎症性疾病，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，导致体温调节中枢紊乱，引起持续高热。此外，还可能伴随头痛、呕吐等症状。中枢神经系统感染的患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织并引起局部缺血缺氧，进而出现高热现象。严重时会导致意识障碍甚至昏迷。颅内出血的急救措施包括立即送往医院进行紧急手术，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，引起发热反应。典型症状为突然出现偏瘫、言语不清等。脑梗死急性期应尽快就医，通过颈动脉超声、CT血管造影术等评估病情后，配合医生采取溶栓治疗，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或病变引起的一种病理生理过程，其发生机制复杂多样，但都与脑细胞代谢异常有关。脑水肿会引起颅内压力增高，从而导致高热不退的现象发生。脑水肿通常需要针对原发病进行治疗，对于脑水肿患者，可以遵照医生的指导使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂和渗透性脱水药来降低颅内压力。
5.脑疝
脑疝是指颅腔内容物向某一薄弱点移位，使脑组织从正常位置向外膨出的一系列临床综合征，当颅内压力差较大时，会导致体温调节中枢受损，引起发热。常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。脑疝的治疗需紧急处理，以减少颅内压力，防止进一步恶化。可通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式缓解不适。
建议密切监测患者的体温变化，及时发现高温状态下的潜在风险。必要时，可在医师指导下使用非甾体类解热镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等进行降温治疗。
2024-02-19 05:01
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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