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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

发作性睡眠症状表现为睡眠攻击、白天过度嗜睡、睡眠麻痹、入睡幻觉、猝倒症等,通常需要详细睡眠日记、多导睡眠监测等专业评估,建议咨询神经科医生。
1.睡眠攻击
睡眠攻击可能由脑干网状激活系统功能异常导致,当大脑无法从深度睡眠中被唤醒时,会突然出现强烈的睡眠冲动。这种症状通常发生在非快速眼动期(NREM)睡眠期间,患者可能会突然陷入睡眠状态,甚至失去意识。
2.白天过度嗜睡
白天过度嗜睡可能是由于睡眠障碍如失眠、呼吸暂停等引起的,这些睡眠障碍会导致睡眠质量差,进而影响白天的精神状态。过度嗜睡的症状可能出现在任何时间,但更常见于白天,且难以通过常规午休来缓解。
3.睡眠麻痹
睡眠麻痹是由于睡眠时神经肌肉兴奋性降低,而觉醒时神经肌肉兴奋性未能及时恢复所致。此时肌紧张减弱或丧失,不能维持身体正常姿势,从而产生瘫痪感。睡眠麻痹多发生于从非快速眼动睡眠向快速眼动睡眠转换的过程中,患者常感到自己处于清醒状态但无法移动肢体。
4.入睡幻觉
入睡幻觉通常是由睡眠障碍引发的大脑活动异常造成的,在从清醒状态到睡眠状态过渡过程中,大脑皮层和边缘系统的神经元活动模式发生了改变,产生了不真实的感知体验。这种幻觉往往与梦境有关,可能包括视觉、听觉或触觉幻觉,通常发生在即将入睡或刚入睡时。
5.猝倒症
猝倒症可能与下颌肌肉突然无力或暂时瘫痪有关,这可能是由于自主神经系统紊乱导致的副交感神经系统过度活跃所致。这种症状通常会在情感高涨时突然发作,例如大笑或惊讶时,患者会出现短暂的下颌肌肉失控,无法控制下颌运动。
针对发作性睡眠症状,建议进行多导睡眠监测以评估睡眠模式,还可以进行血液检查以排除潜在的内分泌失调。治疗措施可能包括药物治疗,如、阿戈美拉汀等。患者应保持规律的睡眠模式,避免长时间连续小睡,必要时使用便携式呼吸机辅助通气,以改善睡眠质量和呼吸功能。

2024-01-07 21:07

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疾病百科

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发作性睡眠

发作性睡眠为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因未明。

  • 症状起因:(一)发病原因 病因不甚明了,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病,尽管在某些种族如日本人中发生率较高,但各种族和世界各地均有病例报告。在各种群中其遗传特征均与人HLA最小组织相关基因(DR和DQ位点)密切相关。发病机制为REM睡眠的调节障碍,对紧随在NREM睡眠周期后的REM睡眠的控制丧失。不论在睡眠开始还是在清醒期,进入REM睡眠的倾向均增加。 (二)发病机制 Sandyk(1995)认为:松果体及其分泌褪黑素的功能失常可能与本病的发生有关。也有人认为可能与脑外伤,病毒感染,免疫功能紊乱,脑肿瘤,多发性硬化等疾病有关。正常REM睡眠的发生有赖于脑干缝际核5-羟色胺系统对其他递质系统的触发,而此种触发的节律失调可发生本病。 Yoss于1960年报告,在1个家族的3代中有12例(7男5女)发病者。动物实验显示,当狗的双亲均为发作性睡病时,所有一窝小狗都受影响,而这些狗和无血缘关系或血缘关系较远的狗交配繁殖的小狗不受影响。传递的模式可能是常染色体隐性遗传。但同时发现,并不是所有种类的狗都显示出发作性睡病的遗传学传递,可能存在不同的病因。 Honda等报告,日本的发作性睡病患者100%表现出人类白细胞抗原HLA-DR2阳性。欧洲和美洲的学者也证实,大多数白种人发作性睡病患者为HLA-DR2,DQWl,DW2阳性。但Guilleminault等认为:发作性睡病的传递是多因素的,而且环境因素也起着重要的作用。

  • 可能疾病: 发作性睡病 周期性四肢运动障碍

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

越鞠保和丸

舒肝解郁,开胃消食。用于气食郁滞所致的胃痛,症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调;消化不良见上述证候者。

利培酮口服液

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下(包括紊乱或过激行为)。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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