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瓣膜病治疗新技术
补充说明：瓣膜病治疗新技术
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
瓣膜病的治疗可以考虑采用经皮主动脉瓣置换术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术、经皮心内膜心肌活检术、经皮心包穿刺引流术、经皮心室辅助装置植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.经皮主动脉瓣置换术
经皮主动脉瓣置换术通常采用微创技术，在影像学引导下将人工瓣膜通过导管送入病变的主动脉瓣位置进行置换。此手术旨在移除狭窄或功能不全的主动脉瓣，替代为人工瓣膜以恢复血流动力学正常状态。该措施针对主动脉瓣病变引起的瓣膜反流、狭窄等问题有效。
2.经皮肺动脉瓣球囊扩张术
经皮肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性操作，利用球囊导管对狭窄的肺动脉瓣进行扩张，通常在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。该技术适用于治疗肺动脉瓣狭窄，通过增加肺动脉瓣口面积改善血液流动。对于存在严重肺动脉瓣狭窄导致呼吸困难的患者适用。
3.经皮心内膜心肌活检术
经皮心内膜心肌活检术是在X线监视下使用特制的心脏探针从心脏表面获取一小块组织样本进行分析。该措施用于诊断多种心血管疾病如心肌炎、心肌梗死等，因为心内膜是各种病理改变最易受累的部位之一；此外还可以帮助评估药物疗效及指导进一步治疗方案制定。
4.经皮心包穿刺引流术
经皮心包穿刺引流术通常在影像学引导下进行，医生使用一根细针穿过胸壁进入心包腔，然后插入一根软管进行引流。该措施可用于缓解急性心包填塞引起的心脏压塞症状。由于心包积液会导致心脏无法充分舒张而影响血液循环，因此引流积液有助于减轻压力并改善血液供应。
5.经皮心室辅助装置植入术
经皮心室辅助装置植入术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，通过小切口将心室辅助装置置入患者体内。该措施主要用于治疗终末期心力衰竭患者，可提供暂时性的机械支持以缓解症状并等待心脏移植机会。该技术适合于那些因心力衰竭而需要紧急治疗但不适合立即接受心脏移植的患者。
在接受任何治疗前，应确保无感染性疾病或其他禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-03-08 04:30
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
