首页> 内科> 神经内科> 脑膜炎> 引起脑膜炎的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑膜炎的发病可能与脑膜炎双球菌感染、结核杆菌感染、巨球蛋白血症、自身免疫性疾病或颅脑外伤等病因有关,需针对不同原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环后,迅速被单核-吞噬细胞系统所清除,少数则可循血流到达软脑膜、蛛网膜下隙和脊髓膜而发生暴发性脑膜炎。抗生素治疗是主要手段,常用药物有青霉素、头孢曲松等。
2.结核杆菌感染
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统时,机体产生炎症反应,导致脑膜充血水肿和渗出液增加,形成脑膜炎。典型表现为午后低热、夜间盗汗以及体重减轻等症状。抗结核治疗是关键,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行长期规律治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平显著升高,进而压迫周围组织并损伤脑膜。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,在某些情况下可能会累及中枢神经系统,引起免疫复合物沉积和炎症反应,从而导致脑膜炎的发生。针对自身免疫性疾病的治疗可能对缓解病情有益,例如遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
5.颅脑外伤
颅脑外伤可能导致头皮裂伤、颅骨骨折或硬脑膜撕裂,使外界细菌易于进入颅内,引发继发性脑膜炎。对于开放性颅脑创伤,应立即采取清创术以减少感染风险;对于闭合性创伤,则需密切观察是否有进展为开放性的情况。
建议定期监测患者的体温、心率和血压,以便及时发现异常情况。必要时,可以进行腰椎穿刺术来评估脑脊液状态。

2024-03-01 07:27

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脑膜炎

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。

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