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下消化道出血的原因
补充说明：下消化道出血的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致黏膜坏死脱落，引起炎症和出血。这会导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和其他异常成分的粪便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统错误地攻击自身的结肠组织，进而引发结肠内壁出现溃疡点并伴随有血性分泌物渗出。这些溃疡会反复发作，造成结肠黏膜持续损伤，易发生出血。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，其表面毛细血管会因为受到机械性摩擦而破裂出血。这种出血通常比较缓慢且量少，但可能会反复发生。对于较大的结肠息肉，可在内镜下由专业医生使用圈套器电凝切除。
4.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化形成的新生物，肿瘤生长过程中侵犯周围正常组织结构，导致局部血管破裂出血。癌症还可能通过淋巴管和血液循环扩散至身体其他部位。手术切除是主要治疗方法，大型结肠癌根治术包括切除受累结肠及其周围淋巴结。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致，排便时坚硬的粪便容易擦伤曲张的静脉壁，导致其破裂出血。痔核位于齿状线以上则为内痔，常表现为滴血或喷射状出血。可通过外用痔疮膏、痔疮栓的方式缓解不适症状，严重者需行吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等方式进行治疗。
建议定期进行大便潜血试验以监测消化道出血的情况，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯。如有长期消化道出血的症状，应及时就医进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-03-04 07:22
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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