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肠梗阻病因分析
补充说明：肠梗阻病因分析
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻可能由机械性因素引起的肠梗阻、先天性肠道畸形、肠道动力异常、腹腔内粘连以及巨球蛋白血症引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.机械性因素引起的肠梗阻
由于异物、炎症肿块压迫或者疝入等原因导致肠腔狭窄，使内容物通过障碍，当肠内容不能通过时就会发生梗阻。例如结核性腹膜炎患者可遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如利福平片、异烟肼片等。
2.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括闭锁、狭窄或膈疝等，这些结构缺陷阻碍了肠道内容物的正常运输，从而引起肠梗阻。针对此类病因，手术是主要的治疗方法，如肠切除吻合术、Hartmann手术等。
3.肠道动力异常
肠道动力异常可能导致部分肠段运动功能失调，进而影响食物残渣的推进和排空，久而久之形成梗阻。对于这种情况，可以考虑使用促进胃肠蠕动的药物来改善症状，比如多潘立酮片、西沙必利片等。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指腹部手术后或其他原因导致的腹壁组织间的纤维化连接，这些粘连可能限制肠道活动范围并导致梗阻。若是由腹腔内粘连引起的肠梗阻，通常需要手术治疗，如肠粘连松解术、小肠切开复位减压术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高黏滞血症和循环免疫复合物沉积，进而出现肠梗阻的症状。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案有环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行钡餐造影、CT扫描等影像学检查。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用易产气的食物，如豆类和洋葱，以减少肠梗阻的风险。
2024-01-15 16:48
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
