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甲状旁腺危象病因
补充说明：甲状旁腺危象病因
a******W 2021-07-11 00:17
甲状旁腺危象 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺危象可能由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移或药物副作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，引起高血钙和低血磷的现象。这会导致骨骼脱矿化、软组织钙化等，进而引发一系列临床表现。患者可遵医嘱使用西咪替丁进行治疗，该药能抑制PTH分泌，缓解甲状旁腺激素升高的状态。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过多导致血液中钙离子浓度增高，使肾脏对钙的重吸收增加，从而引起高钙血症。长期高钙血症会引起软组织钙化，严重时会出现皮肤瘙痒、头痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用降钙素类药物进行治疗，如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等，以降低血钙水平。
3.肾衰竭
肾衰竭导致体内钙磷代谢失调，出现高磷血症和低钙血症，进一步加重了甲状旁腺细胞的功能负担，使其持续过度活跃，形成甲状旁腺增生结节，最终可能导致甲状旁腺功能亢进。患者可在医师指导下应用复方α-酮酸片改善病情，该药能够提高尿毒症患者的蛋白质营养状况并减轻其氮质血症。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，癌细胞会破坏正常的骨组织，刺激甲状旁腺细胞分泌更多的甲状旁腺激素来补偿骨质流失，从而引发甲状旁腺功能亢进。针对恶性肿瘤骨转移的情况，患者需要接受化疗、放疗等综合治疗手段，同时配合靶向治疗，如盐酸安罗替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等，以控制原发病灶的发展速度。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状旁腺细胞的功能，导致甲状旁腺激素分泌异常，例如利福平、异烟肼等抗结核药物可能通过影响钙离子通道而间接作用于甲状旁腺细胞。若确定是由药物引起的甲状旁腺功能亢进，则应立即停用相关药物，并及时就医调整用药方案。对于由药物引起的甲状旁腺功能亢进，通常不需要特殊治疗，但需密切监测患者的电解质平衡。
建议定期监测血钙、血磷水平以及甲状旁腺激素水平，以便早期发现和处理潜在的问题。必要时，还应进行骨密度测定、肾功能评估等其他相关检查。
2024-03-14 07:19
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重症甲状旁腺功能亢进症的病人受到应激后，症状可加剧，发生甲状旁腺危象(parathyroidstorm)，表现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、失水、虚脱以及神志改变，甚而昏迷。
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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