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脓血便是怎么回事
补充说明：脓血便是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于脓血便可能表明严重的消化系统问题，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌性痢疾
由于志贺菌感染引起的肠道炎症和黏膜损伤，导致毒素入血、肠壁水肿、坏死脱落形成脓血便。此外，志贺菌产生的内毒素可引起全身毒血症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用下诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠组织出现充血、水肿以及坏死的情况，从而会引起脓血便的发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，累及整个消化道各部位，病变呈节段性分布，反复发作，缓解交替出现。当病变位于回盲部时，炎症反应可导致局部血管扩张、破裂出血，进而引发脓血便。患者需要遵医嘱服用氨基水杨酸制剂如硫唑嘌呤片、奥沙拉秦钠胶囊等控制病情活动度。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，导致结核病灶处组织坏死液化而形成空洞，此时若发生咯血，则血液经口腔排出，表现为咳痰中带血丝或鲜血，严重者可大量咯血。抗结核治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，患者可遵照医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴细胞恶性增殖所致的一种浆细胞肿瘤，其特征为骨髓中单克隆浆细胞过度增生并分泌大量的IgM型免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白分子可能会凝集红细胞，导致贫血和出血倾向，包括呕血和黑便。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常采用化疗方案，例如环磷酰胺、等药物进行治疗。
建议关注腹泻、腹痛等症状的变化情况，定期复查以监测病情进展。必要时，可能需要进行粪便常规、血常规、结肠镜检査等进一步评估病情。
2024-02-12 10:56
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
