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85岁老人主动脉夹层保守治疗
补充说明：85岁老人主动脉夹层保守治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
85岁老人主动脉夹层患者可以考虑保守治疗，需要卧床休息、心电监护、降压治疗、镇静止痛、抗凝治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉压力，防止主动脉破裂，是保护主动脉的重要手段。
2.心电监护
心电监护能够实时监测患者的心率、血压等生命体征，以便及时发现异常情况。由于主动脉夹层可能导致心脏负荷增加，引起心律失常等问题，因此心电监护可提供必要的信息支持临床决策。
3.降压治疗
通过药物降低患者的血压水平，如口服硝苯地平片、卡托普利片等。降压治疗能减缓血液对受损主动脉壁的压力，从而减轻疼痛并预防并发症发生。
4.镇静止痛
使用非甾体类消炎药如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等，以及阿片类药物如注射液、盐酸哌替啶注射液等，按医嘱给予相应剂量以缓解疼痛。镇静止痛有助于控制因主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，改善患者舒适度。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗血小板聚集药物。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止主动脉内膜撕裂进一步扩大，但需密切观察是否有出血倾向。
此外，建议定期复查超声心动图等相关检查，以评估病情变化。饮食上宜选择低盐、高蛋白且易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，维持良好的睡眠质量也很重要。
2024-01-03 14:32
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
