发病时间：不清楚
主动脉夹层的病因
补充说明：主动脉夹层的病因
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的病因可能包括高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病以及动脉硬化等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁内压力增加，使中膜发生破裂，从而形成真假两腔的血肿。这可能导致胸痛、背痛等不适。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有主动脉扩张和脆弱，易导致主动脉夹层的发生。典型表现为身材高大、四肢细长、蜘蛛指(趾)等特征。针对马凡氏综合征的治疗主要是针对其并发症进行处理，如使用盐酸布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，以及通过手术修复受损的主动脉。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化不全等，这些病变可能增加主动脉壁的压力负荷，进而诱发主动脉夹层。临床表现各异，取决于畸形的具体类型和严重程度。对于先天性心血管畸形，通常需要手术矫正，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮冠状动脉介入治疗等。
4.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮可引起血管炎症和损伤，导致主动脉壁薄弱，易于发生夹层。这类疾病的标志是面部蝶形红斑，伴随脱发、口腔溃疡等症状。治疗结缔组织病需综合考虑多种药物，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
5.动脉硬化
动脉硬化导致主动脉壁增厚、管腔狭窄，当存在粥样硬化斑块时，斑块破裂可能导致主动脉夹层。常见症状为持续剧烈胸背部疼痛，向腹部放射。治疗动脉硬化的药物主要包括抗血小板药和降脂药两类，如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少高血压对主动脉的影响。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-21 13:33
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
