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癔球症的症状
补充说明：癔球症的症状
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
癔球症的症状表现为咽部异物感、吞咽困难、上腹痛、反酸、烧心等，通常与进食无关且可能伴随焦虑或抑郁情绪。由于症状持续且影响生活质量，建议患者及时就医以排除器质性病变的可能性。
1.咽部异物感
癔球症患者由于胃食管反流病、慢性咽喉炎等疾病导致局部黏膜受到刺激，从而引发异物感。这种不适通常出现在咽喉区域，可能伴随咳嗽或清嗓动作。
2.吞咽困难
当癔球症患者的病变组织较大时，会堵塞食道入口处，进而出现吞咽困难的情况。吞咽困难多发生在进食固体食物时，严重时可影响液体摄入。
3.上腹痛
如果癔球症患者存在贲门失弛缓症，贲门肌肉无法正常松弛以允许食物通过，此时会导致疼痛发生。上腹部疼痛是常见的临床表现，可能伴有恶心呕吐等症状。
4.反酸
反酸是因为胃内容物逆流入食管所致，可能是胃肠动力障碍引起的消化不良所致。患者可能会感到胸口灼热或有酸味物质从喉咙后方流出。
5.烧心
烧心通常是由于胃酸倒流到食管引起的，对于患有贲门失弛缓症的癔球症患者来说，其贲门括约肌功能不全，易导致胃酸回流。烧心常描述为胸骨正中或上方的灼热感，可能由饮食习惯如空腹吃东西或大量饮酒诱发。
针对癔球症的相关症状，建议进行电子喉镜、胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和促动力药（莫沙必利），必要时需遵医嘱使用。患者应避免食用可能导致反流的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食品，并保持良好的口腔卫生，减少吸烟和饮酒。
2023-12-26 22:50
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。
症状起因：咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。（一）咽喉部和邻近器官的病变1．慢性炎症咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。2．增生肥大性病变腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。3．解剖异常悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。4．消化系统疾病食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。5．囊肿舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。6．肿瘤各种良性或恶性肿瘤。（二）全身性疾病1．缺铁性贫血。2．内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。3．心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。（三）功能性1．癔病及其他精神障碍。2．神经官能症、恐癌症。3．过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
常见检查： HER-2基因 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物 FLA-ABS试验 食管造影 食管拉网检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：耳鼻喉
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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