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焦虑性适应障碍该怎么治疗
补充说明：焦虑性适应障碍该怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
焦虑性适应障碍可以考虑认知行为疗法、心理支持治疗、松弛训练、正念冥想等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理医生引导患者识别并改变不良思维模式及应对策略。此方法有助于纠正对威胁性刺激的错误认知，减少焦虑情绪，改善适应障碍的症状。
2.心理支持治疗
心理支持治疗通过提供倾听、理解和支持来帮助个体处理压力源和情感困扰。此措施旨在增强患者的自我意识和应对能力，促进心理健康恢复；适用于缓解因生活事件引起的轻度至中度适应障碍。
3.松弛训练
松弛训练包括深呼吸练习、渐进性肌肉放松等技巧，需要个体定期练习以提高效果。松弛反应有助于降低身体紧张状态，从而减轻伴随焦虑的生理反应；可作为辅助手段用于管理焦虑性适应障碍。
4.正念冥想
正念冥想涉及专注于当下经验，不加评判地接受它们，可通过指导手册或在线资源学习实践。研究表明，正念实践能提高情绪调节能力和注意力集中力，有助于缓解焦虑相关问题；适合日常使用以维持效果。
5.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等需遵医嘱服用，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有快速镇静作用，能够有效控制急性期的焦虑发作；对于存在显著焦虑体验的适应障碍患者有良好效果。
在治疗焦虑性适应障碍时，应考虑药物治疗的副作用风险，尤其是长期使用可能带来的依赖性和耐药性问题。因此，在整个治疗过程中，必须密切监测患者的反应，并随时调整治疗方案以确保其安全有效地管理症状。
2024-02-28 22:34
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适应性障碍临床上常有以下几种表现形式：(1)以情绪障碍突出表现的适应性障碍：多见于抑郁者，表现情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣，也有以紧张不安、心烦意乱、心悸、呼吸不畅等为主。 (2)以品行障碍突出表现的适应障碍：多见于青少年，表现为侵犯他人的权力或违反社会道德规范的行为，如逃学、斗殴、破坏公物、说谎、滥用药物、酗酒、吸毒、离家出走、过早开始性行为。 (3)以躯体不适为突出表现的适应障碍：患者可以疼痛(头、腰背或其他部位)，胃肠道症状(恶心、呕吐、便秘、腹泻)或其他不适为突出，而检查又未发现躯体有特定的疾病，症状持续不超过半年。 (4)以工作、学习能力下降为突出的适应障碍：患者原来工作学习能力良好，但出现工作能力下降，学习困难。 (5)以社会退缩为主的适应障碍：患者以社会性退缩为主，如不愿参加社交活动、不愿上学或上班、常闭门在家，但不伴抑郁或焦虑。 焦虑性适应障碍应属于第五种表现形式。
症状起因：(一)发病原因本障碍是个人对生活改变或应激性事件(如丧偶、出国、移民、参军、退休等)不能适应，而持续处于情绪障碍和不良适应行为的一种异常状态。由于对同样的应激源许多人都能顺利处置，无任何异常反应，而病人却出现精神障碍，说明个人的易感性对适应障碍的发生有重要作用。尽管如此，仍需肯定如果没有应激源，也就不会发生这种情况。1.心理社会因素生活环境和家庭的变迁，人际关系恶化，工作和学业受挫，亲友死亡等，某些因素还带有特定的时期如新婚期，毕业生求职，离退休后适应新的生活规律等。2.个性因素对于同样的应激源许多人都能顺利处置，无任何异常反应，而病人却出现精神障碍，说明个人的易感性对适应障碍的发生有重要作用，但应该肯定如果没有应激源，也就不会发生适应障碍。另外社会适应能力欠佳，应付方式生硬和单调及个体遭受应激时的生理状况处于相对较弱的状态，也易产生适应障碍。(二)发病机制1.应激源引起适应障碍的应激源可以是一个，如丧偶;也可以是多个，如事业上的失败和亲人伤亡接踵而来。应激源可以是突然而来，如自然灾难;也可以是较慢的，如家庭成员之间关系的不融洽。某些应激源还带有特定的时期，如新婚期，毕业生寻求职业，离、退休后适应新的生活规律等。应激源的严重程度不能预测适应障碍的严重程度，还要看应激源的性质、持续时间的长短、可逆性、处境和个体性格特征等方面的情况(GelderM，1996)。例如面对明显作用的重大应激源，像被扣作人质，遭受恶劣的非人道待遇，此时情绪或行为方面的障碍则难以避免。还有青少年的脆弱性，对应激源的体验较深，也是危险因素之一。适应障碍也可发生于一个集体，如学校、自然灾害人群等。2.个性心理特点在同样的应激源作用下，有的人适应良好，有的则适应不良，并不是所有的人都表现适应障碍。这就有理由推断患者病前个性心理特征(即人格)起着不可忽视的作用。例如个体的脆弱性特点，应激源的强度并不很大，便有可能引起适应障碍。这种个体不同的脆弱性部分可能与既往生活经验有关(GelderM，1996)。所以，适应障碍发生与否，要同时权衡应激源强度和个性心理特征两方面的因素。
常见检查： 脑电图
就诊科室：心理
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
