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急性胰腺炎的病因
补充说明：急性胰腺炎的病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎可能是由长期饮酒、胆石症、高脂血症、暴饮暴食或自身免疫性胰腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇进入体内后会转化为乙酸，进而刺激胰液大量分泌，导致胰管内压力增高，当超过胰腺自身的防御能力时，就会引起胰酶激活和胰腺炎症反应。戒酒是针对长期饮酒引起的急性胰腺炎的主要治疗方法，患者需要逐渐减少并最终停止饮酒。
2.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出受阻，会导致胆汁返流入胰管，从而诱发胰腺炎的发生。此外，结石移动过程中也可能损伤胆管壁，进一步加重病情。对于胆石症所致的急性胰腺炎，手术切除病变胆囊或胆管可能是有效的治疗方式，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇或甘油三酯水平升高，此时血脂成分可随血液循环到达胰腺，在此发生代谢障碍而异常分解，形成大量的自由脂肪酸，这些物质对胰腺细胞有毒害作用，使细胞膜受损，导致胰液外溢，刺激胰腺产生炎症反应。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等可用于降低血脂水平，缓解高脂血症引起的不适症状。
4.暴饮暴食
暴饮暴食会使胰腺分泌的消化酶来不及被充分地排出到肠腔内，而在胰腺内堆积起来，造成胰腺的自我消化，引发炎症。改善饮食习惯是预防暴饮暴食相关胰腺炎的关键步骤。建议患者定时定量进餐，避免过量摄入高脂肪食物。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，其发病机制可能与遗传因素、环境因素以及机体免疫系统紊乱有关。当免疫系统错误地将自身胰腺组织视为外来抗原攻击时，会引起局部炎症反应，导致胰腺发炎。糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效手段之一，常用药物包括、甲泼尼龙等口服给药，可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症。
针对急性胰腺炎，患者应避免食用油腻、辛辣食物，以减少胰腺负担。推荐进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胰腺状况，同时监测血清淀粉酶和脂肪酶水平。
2024-03-30 03:21
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
