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先天性输尿管梗阻原因
补充说明：先天性输尿管梗阻原因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性输尿管梗阻可能由肾盂积水、输尿管异位、输尿管狭窄、输尿管膨出或输尿管闭锁引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响肾功能。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的液体积聚导致肾盂扩张。这可能是由于输尿管阻塞引起的，当尿液无法通过输尿管时，会导致肾盂压力增加，进而引起肾盂积水。轻度的肾盂积水可能不需要特殊治疗，但需要定期监测以防止进一步恶化。
2.输尿管异位
输尿管异位指的是输尿管没有按照正常路径运行，而是沿着异常路径走行。这可能导致输尿管被压迫或扭曲，从而阻碍尿液流动，引起输尿管梗阻和肾盂积水。对于输尿管异位患者，手术矫正是一种常见的治疗方法，如经皮穿刺肾造口术、腹腔镜下输尿管切开术等。
3.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁内纤维组织增生所致，使输尿管腔变窄甚至完全堵塞。此时尿液不能顺利流入膀胱，导致尿液滞留于肾盂中，引起肾盂积水。输尿管狭窄的治疗通常包括经尿道输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜取石术等。
4.输尿管膨出
输尿管膨出是指输尿管从肾脏处突出并形成囊袋状结构。这种膨出可能会导致输尿管受压或移位，影响尿液流通，造成输尿管梗阻。输尿管膨出的治疗一般采用微创手术，如经皮肾镜下输尿管切开术、腹腔镜下输尿管切开术等。
5.输尿管闭锁
输尿管闭锁是指输尿管末端出现功能性或解剖学上的闭合，导致尿液无法流出。如果不及时处理，尿液会在肾盂中积聚，引起肾盂积水。输尿管闭锁的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要进行开放手术或腹腔镜手术来修复或建立新的排泄通道。
建议定期进行超声波检查以及尿流率测定，以便早期发现和诊断先天性输尿管梗阻。必要时，还应考虑进行CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-02-06 18:20
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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